微創保膽取石---膽囊結石病人的福音
微創保膽取石---膽囊結石病人的福音
臨床上不少膽囊結石病人前來咨詢手術時都會問到可不可以保留膽囊，只取結石，那么膽囊結石一定要切除膽囊嗎？答案是否定的。我院外科常規開展腹腔鏡聯合纖維膽道鏡保膽取石術，術后恢復快，切口美觀，是膽囊結石病人的又一選擇。那么，膽囊對于人體有什么功能呢？保膽取石有什么好處呢？
膽囊在人體中是一個重要的消化器官，有儲存、濃縮、排泄（收縮）功能；還有調節肝內外膽道壓力、分泌和免疫作用。保膽取石可以最大程度保留膽囊的所有重要功能，術后對人體消化系統幾乎無影響，是膽囊結石病人的又一可靠選擇。這里有人會問到，膽囊有這么多重要功能，切除膽囊會不會引起大家常說的“嘗不了味道、影響體力、喪失排毒能力”等問題呢？其實答案是顯而易見的，上述膽囊的所有功能中都未提到膽囊有味覺、解毒等功能，所以切除膽囊是不會出現這些問題的，這里也借此機會給膽囊辟謠，還膽囊一個清白，這個鍋膽囊不背。
微創纖維膽道鏡保膽取石術的優點：
優點一：微創口！這種先進技術僅需在患者腹壁開2-3個（約0.5-2cm）微創口，避免在患者腹部留下長條狀的傷疤，創面小，痛苦少，手術安全，而且不影響美觀。
優點二：術野清晰！它借助高科技產品腹腔鏡和纖維膽道鏡，牽引膽囊，在膽囊底切開約0.5cm的切口插入膽道鏡，同時放入生理鹽水沖冼膽囊腔，使視野清晰，在纖維膽道鏡直視下取凈膽囊內結石。
優點三：取石徹底！采用纖維膽道鏡，能夠避免手術中因取石鉗夾碎結石造成細小結石遺留在膽囊內或腹腔內，取石徹底。
優點四：恢復快！由于患者所受創傷極小，術后1天即可下地活動、進食，住院3-5天就能出院，不影響正常的工作、生活，同時也能降低治療費用。
優點五：不易復發！取石完成后，膽道鏡可以清楚地觀察膽囊管是否通暢，這是預防結石復發的關鍵，此項技術有效降低了膽囊結石的復發率。
當然，不是所有患膽囊結石的病人都適合保膽取石，以下適應癥和禁忌癥可作參考。
適應證：
1、膽囊形態、功能正常，B超檢查顯示膽囊輪廓清晰，位置、大小正常，膽囊壁厚<4mm，膽囊收縮功能良好。
2、單純性膽囊結石，數量少，大小適中，未合并膽總管結石，近期無膽囊炎急性發作。
3、無上腹部手術史、肝硬化等病史。
4、有明確保膽意愿，并完全理解結石復發的可能性。
禁忌癥：
1、膽囊結石急性發作，膽囊無功能，膽囊管閉塞，膽囊萎縮者均不宜行保膽取石。
2、膽囊結石過大或充滿結石、膽囊泥沙樣結石的盡量不施行該手術。
3、對于合并心肺功能不全的老年患者，盡量不施行該手術。
4、不能排除膽囊惡性疾病可能者。
如您罹患膽囊結石需手術治療，微創保膽取石也許會是您不錯的選擇，需要的朋友歡迎來院咨詢，我院微創外科團隊必將以優質的服務回報您不懈的支持！
來源：外科 唐世勇
